Au service des professionnels dans l'intérêt de l'usager

VOUS NE CONNAISSEZ PAS TOUTES LES RESSOURCES DU TERRITOIRE !
VOUS RENCONTREZ DES SITUATIONS COMPLEXES QUE VOUS N'ARRIVEZ PAS À GERER SEULS ET VOUS MANQUEZ DE MOYENS POUR LES EVALUER ?
 

MISSION 1

Information et orientation vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire

  • Apporter des informations pratiques
  • Orienter vers le dispositif sanitaire, social, ou médico-social le plus pertinent
  • Orienter vers l’offre de santé et de prévention la plus adaptée

Par exemple : 
Communiquer des coordonnées :
- Services hospitaliers
- CCAS (Centre Communal d'Action Sociale)
- CSAPA (Centre de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie)
- Institutions (Conseil Départemental)

MISSION 2

Appui à la coordination des parcours complexes sans distinction d'âge, de pathologie ou de handicap

  • Evaluer les besoins sanitaires, médico-sociaux, sociaux et environnementaux
  • Accompagner les professionnels dans l’organisation des parcours ressentis complexes

Par exemple :
Coordonner, planifier et suivre les interventions nécessaires avec les acteurs - Réaliser des visites à domicile dans le respect des mesures sanitaires - Organiser le retour à domicile (sorties d'hospitalisation du Court Séjour Gériatrique du CHUG)

MISSION 3

Soutien aux initiatives et pratiques professionnelles

  • Apporter un appui aux projets professionnels du territoire
  • Initier des réunions d’information, de sensibilisation, de formations pluriprofessionnelles
  • Soutenir les pratiques et les initiatives professionnelles en matière d’organisation et de sécurité des parcours
  • Développer des synergies entre professionnels, structures sanitaires et sociales, regroupements professionnels, coordinations territoriales
  • Optimiser les relations ville/hôpital

Par exemple : Organiser, participer aux groupes de travail autour des thématiques (Addictitions, Diabète, Hypertension Arterielle, Obésité, Périnatalité, Troubles respiratoires ) — Organiser et animer des sessions de sensibilisation