Dispositif d'appui à la coordination

MISSION 1

Information et orientation vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire Guadeloupe et Îles du Sud

Apporter des informations pratiques
Orienter vers le dispositif sanitaire, social, ou médico-social le plus pertinent
Orienter vers l’offre de santé et de prévention la plus adaptée

Exemples :
- Communiquer des coordonnées : Services hospitaliers, professionnels de santé libéraux, CCAS (Centre Communal d'Action Sociale), CSAPA (Centre de Soins, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie), Institutions (Conseil Départemental)

- Orienter vers les services du Conseil Départemental pour une demande d'APA, vers la MDPH pour les dossiers sur l'handicap

MISSION 2

Appui à la coordination des parcours complexes sans distinction d'âge, de pathologie ou de handicap

Evaluer les besoins sanitaires, médico-sociaux, sociaux et environnementaux
Accompagner les professionnels, les usagers et les aidants dans la coordination des parcours complexes en appui au médecin traitant ou professionnel de santé

Exemples :
Coordonner, planifier et suivre les interventions nécessaires avec les acteurs - Réaliser des visites à domicile dans le respect des mesures sanitaires - Organiser le retour à domicile (sorties d'hospitalisation) - Coordonner le dispositif d'Hébergement Temporaire de Secours - Coordonner l'hébergement des parturientes des Îles du Sud

MISSION 3

Soutien aux initiatives et pratiques professionnelles

Apporter un appui aux projets professionnels du territoire
Initier des réunions d’information, de sensibilisation, de formations pluriprofessionnelles
Soutenir les pratiques et les initiatives professionnelles en matière d’organisation et de sécurité des parcours
Développer des synergies entre professionnels, structures sanitaires et sociales, regroupements professionnels, coordinations territoriales
Optimiser les relations ville/hôpital

Exemples : Rencontrer des partenaires pour échanger sur nos missions respectives - Participer à des réunions de coordination teritoriale - Mise en place de l'Observatoire des Ruptures de Parcours

LA FICHE DE SOLLICITATION

Vous avez besoin d’un accompagnement ? Complétez la fiche de sollicitation !

Ce document vous permet, professionnels, usagers, entourage et aidants, de signaler une situation complexe en Guadeloupe et dans les Îles du Sud (Marie-Galante, Les Saintes, La Désirade).

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